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Existe heterogeneidad tanto
etiológica como clínica en el proceso dismorfogénico:
un mismo factor etiológico puede dar lugar a cuadros
clínicos diversos (dependiendo de la dosis, el momento y
la susceptibilidad genética del embrión), y un mismo
cuadro clínico puede ser producido por la acción de
factores etiológicos distintos. El esfuerzo conjunto de
la teratología y la embriología está ayudando a la
comprensión del fenómeno dismorfogénico. Este
conocimiento, importante desde el punto de vista
bio-médico, puede además abrir nuevas vías en el
reconocimiento de agentes teratogénicos desconocidos. En
la tabla 1 se detallan algunos de los agentes reconocidos
como teratógenos humanos y entre paréntesis los efectos
adversos que producen especialmente en el feto:
Tabla 1.
Factores maternos
Rubéola
(aborto, malformaciones múltiples, ceguera,
cardiopatías, prematuridad)
Citomegalovirus (retardo mental, microcefalia,
calcificación intracraneal, corioretinitis, pérdida de
la audición, dificultad del aprendizaje)
Parvovirus (edema fetal)
Poliovirus (abortos espontáneos, en algunos casos
malformaciones congénitas, peso bajo, niños prematuros)
Toxoplasmosis (abortos, infección congénita severa con
efectos teratogénicos, crecimiento anormal, en algunos
casos se presenta calcificación intracerebral,
corioretinitis, hidrocefalia o microcefalia, fluído
espinal anormal, anemia, esplenomegalia, ictericia,
fiebre, linfoadenopatía, convulsiones y vómito, retraso
mental, deficiencias visuales y auditivas y ataques)
HIV (microcefalia, retardo del crecimiento, dismorfismo
craneofacial)
Herpes simple (abortos espontáneos, algunos niños
presentan una enfermedad localizada no muy severa,
mientras otros experimentan una enfermedad
frecuentemente fatal afectando a múltiples órganos)
Papiloma virus humano (papilomatosis fetal de la laringe
asociado con tracto genital materno condilomatoso)
Varicela-zoster (lesiones de la piel, hipoplasia de los
miembros, atrofia cortical, retardo mental, microcefalia,
corioretinitis, microftalmos, nistagmus y cataratas)
Sífilis (infección congénita, muerte neonatal,
hepatoplenomegalia, linfoadenopatía, pseudoparálisis)
Paperas (abortos espontáneos)
Diabetes
mellitus
Fenilcetonuria
Hipotiroidismo
Hiperplasia suprarrenal
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